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内科主治医师考试辅导:酒精中毒性周围神经病的临床表现

卫生资格  辅导课程  2018-04-15  【字体: 】  gzu521.com    我要评论(0)
酒精中毒性周围神经病的临床表现是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助考生更好的复习,贵州学习网小编整理了以下内容,请参考: 临床表现: 1.有长期大量饮酒史,发病多隐袭而缓慢。典型症状是由四肢末端,尤其是下肢开始,逐渐向近端对称进展的感觉和运动障碍。 2.患者可先主诉足底有灼痛或麻木、发热感以及腓肠肌痉挛性疼痛,此为本病的特点。病情进展时可出现下肢无力、“手套和袜套样”感觉减退。严重者可出现足下垂或腕下垂,步行困难甚至四肢对称性软瘫。检查可有四肢末端深浅感觉减退,肌无力及肌萎缩,远端重于近端,下肢重于上肢。肌松弛且有压痛,腱反射由远端向近端逐渐减弱或消失,跟腱反射常最先消失。 3.出现神经瘫痪,被称为压迫性或酒精性压迫性周围神经病。睡眠时上肢极易受压而引起桡神经瘫痪。下肢在蹲位时腓神经被牵拉和受压也可引起瘫痪。多在醉酒后或睡醒时急性起病,且多为单一的周围神经瘫痪。 4.若病变影响自主神经时可有头晕、失眠、多梦、心慌、多汗、阳痿、直立性低血压和大小便障碍等,被称为酒精性自主神经病。若影响脑神经,如视、听、展、动眼、舌咽和迷走神经等,可出现相应的症状和体征。另外,该病患者尚可有慢性酒中毒的其他表现,如Wernicke-Kor-sakoff综合征等。两手轻度姿势性震颤者较常见。
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