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外科主治医师考试复习:胆石症病人的常见表现和治疗方法

卫生资格  辅导课程  2018-01-05  【字体: 】  gzu521.com    我要评论(0)
胆石症病人的常见表现和治疗方法是外科主治医师考生应该掌握的知识点,贵州学习网小编提供如下:
分类  胆囊结石,肝内胆管结石,肝外胆管结石(肝总管,胆囊管,胆总管)。 
临床表现  部分人终身无症状。胆道炎症的急性发作与间歇期反复交替。
急性发作胆囊结石——急性胆囊炎,胆绞痛,夜间或脂肪餐后发病。
胆(肝)总管结石——急性化脓性胆管炎 
治疗  手术治疗胆囊切除,对于以下情况,应行胆总管探查(7条): ①既往或现在有梗阻性黄疸病史。 ②典型胆绞痛史,特别是伴有畏寒高热者。 ③B超,静脉胆道造影,DTC检查发现胆总管结石或胆总管扩张。 ④手术中扪到胆管内有结石,蛔虫或肿瘤。 ⑤手术中发现胆总管扩张,直径1.5cm以上,贵|州学习网搜集整理管壁炎症增厚。 ⑥术中行胆管穿刺抽出脓性胆汁、血性胆汁或胆汁内有泥砂样胆色素颗粒。 ⑦胰腺呈慢性炎症,而无法排除胆管内有病变者。 

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